成人最常見的牙齒問題與治療方法
演講者: 蔡宗一醫師 03-14-2012
何等有幸！ 蔡醫師一家人帶著周全的講義 , 一份份的釘好 內容詳盡極了 , 沒來的人真是虧大了！ 許是對每個人都切身 , 來了近七十人 發問熱烈讓兩位醫師應接不暇 , 尤其可貴的是蔡醫師的兒子蔡承紘 醫師是優秀的臺美人第二代 , 賓州大學畢業後繼承父缽 , 對付這群老人層出不窮的問題 從容不迫地 侃侃而談 讓大家受益匪淺 .
今天最大的收穫 應該是糾正我們對牙周病的錯誤觀念 , 以下提一提 以便讓沒來的人也有機會認知 :
- *. 每當牙痛時才想到牙齒是否病了 ? 其實絕大多數的牙齒疾病都不會痛 , 牙齒的兩大疾病是蛀牙與牙周病 , 都屬慢性病 症狀不明顯 , 前者通常蛀到牙根以致神經暴露了才驚覺 , 後者則常等到牙齒鬆動了才發現 , 有如高血壓、糖尿病一樣 , 蛀牙、牙周病也如此 , 不痛不表示沒問題 定期檢查是上策 ！
- *.牙齦的健康來自良好的口腔衛生 不要迷信牙齦的按摩 以為可以增血液循環或加強角質化 前者是當 牙齦健康 , 循環本來就會好 , 一旦發炎 牙齦充血就更不需要按摩了 , 只要除去牙菌斑 7-10天 就可恢復健康 , 後者角質化的加強 沒有科學根據 , 可能還是病態也說不定 ！
- *.口臭的多數原因來自口腔衛生 而非內臟不健康的跡象 除非呼吸道有嚴重的病變 , 一般只要口腔衛生 良好 清除囤積的牙結石 , 口臭於兩星期內即可大幅改善 ！
- *.人體防衛系統會不斷與牙周病的細菌作戰 平常相安無事 當牙周病出現症狀 通常是身體抵抗力弱時 , 此時細菌乘虛坐大 當抵抗力恢復時症狀又會緩和 , 而呈反反覆覆狀 , 抵抗力弱常出現在睡眠不足、 壓力大、時差等時刻 , 一般容易歸咎於籠統的火氣大 ！
- *.當青春期、服避孕藥、懷孕等會影響賀而蒙平衡的時刻 , 都會使牙周病的症狀加劇 , 會有明顯的牙齦 發炎、紅腫、出血等症狀 , 特別易發生於懷孕三個月到生產期間 , 若沒有好好治療將無法恢復 , 因此 保持牙周健康、口腔衛生良好並及時的治療 , 就不用擔心“懷一個小孩 壞一棵牙”的傳言 ！
- *.牙齦的出血主因是牙菌斑的推積 二次大戰後生活困苦 營養普遍不足 研究結果以為牙周病與維他命 C 的不足關連很大 如今除了飲食不正常 如酗酒、吸毒者、重病者等 都不該再營養不良 , 卻仍有牙周問題 才發現問題出在牙菌般的堆積 , 而非一向所認為的缺乏維生素 C !
- *.年紀大了 牙齒都會掉光 , 其實不然 ! 蛀牙、牙周病都是慢性病的累積與破壞 , 若能及早預防、控制、 並早期治療 牙齒是可以終生使用的 ！
- *.鹽無法預防牙周病 有人以為高濃度的鹽可以殺菌 其實不然 ! 人類的口腔黏膜與味覺更無法忍受 與高濃度的鹽長時間相處 用鹽刷牙可預防牙周病是錯誤的觀念 ！
- *.藥物在牙周病的治療中僅僅是輔助的角色 , 以往藥物對抗牙周病菌 並不很成功 , 因要能送入牙周囊袋 卻又不引起全身的後遺症 , 在技術上尚未能達到 ！
- *.透過使用再生膜、骨粉等牙周的再生手術 , 在組織上雖有改善 但在外觀上對於手術後牙齦退縮、牙齒 動搖、或根部的病變仍無法避免的常常存在 , 因此期盼再生手術 可以使牙周恢復舊觀 , 在目前仍是奢望！
最後縱合一些問題得到的答案如下 ：
- *不是特別敏感的牙周 用一般的牙膏就好 品牌則隨個人口味喜好
- *牙刷不是硬的才刷得乾淨 恐怕傷珐瑯質 , 軟的也很好 重要是正確的刷牙方法 電動牙刷效果不錯 但 刷的方法或認真與否 比電動還重要 ！
- *牙線可清除牙縫的汙垢 要每天使用 , 沖牙水器效果不錯 感覺也好 , 但不能取代牙刷與牙線 .
- *牙刷變形就要換 ！
- *李斯德林等漱口水只能制菌 , 而不能殺菌 , 只有醫療用的漱口水 需含在口中一段時間吐出 才有效果！
- *植牙可算是人的第三階段牙齒 前兩段是乳齒與成齒 , 約1980年代瑞典科學家發現鈦金屬與骨頭的親和力很強
而發展出來的 , 如今在美國規定一旦中間有缺牙 首先考慮的是植牙 , 當各種理由成立才可考慮做牙橋
